Mekanisma Pertukaran insurans kesihatan adalah satu peruntukan yang penting undang-undang reformasi Kesihatan, ditubuhkan untuk menyediakan pilihan pembekal yang bersaingan, setiap satu menawarkan pelbagai rancangan yang berkelayakan. Semua pelan yang berkelayakan mestilah memenuhi piawaian ditubuhkan dan dikuatkuasakan oleh pihak Kesihatan pilihan. Sebagai contoh, pelan sertaan tidak akan dibenarkan untuk melakukan diskriminasi terhadap pemohon berdasarkan sejarah Kesihatan (keadaan sedia ada) atau risiko pada masa hadapan. Persaingan antara pembekal rancangan yang, dalam teori, menggalakkan pembekal untuk meningkatkan kualiti dan harga yang ditawarkan rancangan.